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糖尿病足应该挂什么科

2024-06-11

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糖尿病足应该挂什么科 1、糖尿病足应该挂什么科糖尿病足应该挂内分泌科就好了,如果坏死严重的话,建议结合外科会诊一下,尽量的处理好损伤的情况,降低血糖,把血糖控制在理想的水平。血管检查最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。 2、糖尿病足溃疡的发病原因 2.1、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤。神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。 2.2 、下肢发生动脉硬化导致足部缺血,促使糖尿病足得发生下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低。 2.3 、感染是引起糖尿病足的导火索神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染。在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚,一旦足跟部有了感染,易迅速向四周扩散,韧带创伤可使感染扩散,引起跖骨骨髓炎。根据缺血的程度而发生湿性、干性和混合性坏疽。 3、糖尿病足溃疡怎么办 3.1、积极治疗糖尿病,控制血糖。糖尿病是导致糖尿病足溃疡发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。 3.2、感染是导致糖尿病足溃疡最主要的原因,而进行清创也是防止进一步感染的有效措施。去除所有影响上皮组织从溃疡边缘生长的物理阻碍因素;清除胼胝,减轻足底压力;引流脓液,清除坏死组织。清理后搭配使用于氏糖疽康之类的良药辅助治疗,促进溃疡疮面愈合。 3.3、尽可能取深部组织进行显微镜检查及培养检查,根据培养结果,针对性的选择抗生素药物进行感染以及炎症的治疗。糖尿病足溃疡的护理方法 1、坚持每天温水泡脚糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃~40℃温水泡脚,有利于血液循环。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。 2、定期请家人帮忙剪趾甲由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。 3、鞋袜要透气性好糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。 4、患者切忌赤脚走路患者切忌赤脚走路,即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。 5、注意保持皮肤润滑糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。糖尿病足溃疡治疗注意事项 1、创面保持湿润,有利于上皮细胞快速移行覆盖创面,并促进创面微血管形成和结缔组织形成,促进溃疡愈合。 2、戒烟戒酒。烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌,诱使血糖升高,而乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。所有糖尿病足患者一定要注意戒烟戒酒。 3、饮食治疗是治疗糖尿病的基础,进行饮食调整对于糖尿病足患者也有极大的意义。专家建议根据患者的年龄、性别、血糖、体力活动等个体情况给予患者低糖、高蛋白、丰富维生素和适量脂肪的饮食,同时患者要忌食辛辣和油腻食品。

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