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痛风发作时该怎么办？痛风发作的时候可以使用止痛药？

2024-05-31

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痛风是一种比较常见的疾病，一般发病人群主要集中在中老年人群当中，通风其实是一种结石，只不过发病部位不像其他的结石一样在消化道，而是在骨骼关节处，所以治疗方面也有很大的难度。那么，一般痛风在发作的时候是否可以使用止痛药呢？第一招：药物止痛对于止痛药，相信大家都不陌生。痛风急性发作时的止痛药物主要有：秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。通常发作时用药越早，效果越好。对于初次服用这些药物的病友，一定要在医生的指导下服用。秋水仙碱秋水仙碱是痛风止痛的特效药物，但有朋友在服用后出现呕吐、腹泻等副作用，这多与用药剂量过大有关。以往秋水仙碱的用法是，每小时服用0.5mg，直到疼痛缓解或出现呕吐腹泻时停止加量。但研究发现，大剂量应用秋水仙碱和小剂量疗法的疗效相当，而小剂量疗法的副作用则显著减少。因此目前主张副作用少而疗效并不降低的小剂量疗法：每次0.5mg，每日一次或两次，每日总量不超过1.5mg。而且发病24小时内应用效果好，但肾功能不全的患者要遵医嘱调整剂量。此外，秋水仙碱与有些药物之间会互相影响，如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物，应先向医生咨询。秋水仙碱使用注意：如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用；用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。非甾体类抗炎药（NSAIDs）传统的非甾体类抗炎药常引起胃肠道出血、肾脏损伤等副作用，包括吲哚美辛、布洛芬等。新型NSAIDs的胃肠道不良反应明显降低，而疗效不亚于传统药物，但它们都可能会出现心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。糖皮质激素糖皮质激素可以迅速缓解疼痛，减轻关节的充血水肿，但停药后易复发，所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者，且不可长期使用。局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于1～2个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。另外激素最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发；但尽量避免和非甾体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。第二招：非药物止痛痛风发作时，使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素，都能起到明显的效果。不过除了药物，下面这六个办法也有助于缓解疼痛。局部冷敷痛风发作时，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处20～30分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。局部冷敷能暂时减轻疼痛，同时有痛风的朋友反映，冷敷后有更痛的情况。因此，大家最好能根据自己的情况决定要不要冷敷。多喝水多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。正常人每天排尿量，平均约1.5L，而对于痛风的朋友应保证每天2L以上的饮水量。低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的，比如苏打水。当然，不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。抬高下肢痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况，因此可利用「水往低处走」的原理，抬高下肢减轻水肿。比如，睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。别拿鞋折磨自己痛风发作时，关节又疼又肿，再穿一双鞋的话就是雪上加霜。如果有的病友不得不走动的话，一定要穿一双宽松的鞋。此外，穿袜子也有讲究，如果天气比较寒冷也可以穿袜子，只是袜子也别太紧了。转移注意力有的朋友在痛风发作时，就躺着不动了，大家都懂这种痛。但如果躺床上不动，一心只想着关节疼，完全沉浸其中的话，疼痛会明显。所以痛风发作时，试着转移一下自己的注意力，看看电影、多说说话，转移一下注意力。控制饮食控制饮食需要做到两点，一是禁酒，二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸，影响痛风的控制。 1、痛风饮食原则 1、饮食清淡痛风患者应该注意调节饮食、戒酒，因为酒精易使体内乳酸堆积，会易痛风的严重性，特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风。另外，不可进食高嘌呤类的食物，以防尿酸增高。 2、饮食要严禁三高饮食中的三高就是高脂肪、高蛋白质、高糖类，痛风患者的饮食结构应以碳水化合物为主，这样可以促进尿酸顺利排出，从而减少痛风的诱发。 3、保持理想体重对于身体相对于肥胖的痛风患者来说，减轻体重也是很重要的，可以适当做一些适量的有氧运动来减轻体重，如游泳、慢跑等。 4、大量饮水对于痛风患者来说，应该加大饮水量，因为大量的水分是可以促进尿酸的排出，从而来减轻疼痛的症状，但是要注意的是，饮用水要以白开水或者淡茶水是最好的，千万不能喝浓茶以及咖啡。 5、适当合理补充蛋白质调节饮食的时候不能光吃清淡的食物，也要随时补充蛋白质，避免身体会出现营养不良的情况发生。

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