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糖尿病肾病禁忌

2024-06-11

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糖尿病肾病禁忌 1、糖尿病肾病需要减少肾脏的负担糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食控制。但是应该指出的是:糖尿病并发肾病以后,尤其进入糖尿病肾病肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为中心问题。饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。因此,对于肾病饮食的要求应遵循以下原则: 优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。 2、糖尿病肾病需要饮食的控制高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全,电解质紊乱以低钙高磷为常见,低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”还加速肾衰竭进展,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。 3、糖尿病肾病需要注意日常病症的变化多注意日常病症变化:注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化;密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。日常监测不能忽视:限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。多注意观察尿量、颜色、性状变化。如果有明显异常的时候需要及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。糖尿病肾病是什么 1、糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。 2、血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);多元醇通路的激活;二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积。糖尿病肾病的相关症状 1、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者具有较强的相关性,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,若发现糖尿病视网膜病变,需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。 2、部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可反映肾脏功能,但受影响因素较多,如剧烈运动、饮食、等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。 3、研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖尿病肾病。 4、尿蛋白的检测方法及标准:尿白蛋白/肌酐比值大于30mg/g,尿微量白蛋白大于20mg/L,尿白蛋白排泄率。尿常规价格便宜,但对尿蛋白的敏感性较低,只发现中、大量尿蛋白。早期糖尿病肾病,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。

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