一、静脉曲张吃坚果可以不

　静脉曲张(俗称“浮脚筋”“炸筋腿”)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。还有一种原因是遗传性质造成的静脉血管瓣膜功能缺失，从而造成的静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

根据统计，台湾约有25-40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜*、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。而近些年的就诊人群有年轻化的趋势，多为白领办公室人群，这和电脑化的生活方式有一定关系。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。

因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)可预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期。在生活方面，走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

静脉曲张可以吃坚果。精索静脉曲张，是可以吃坚果的，坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸，和蛋白质，同时是维生素E和维生素B1、B2、烟酸和叶酸的良好来源，同时还含有矿物质等是人体所需，维生素E有保护细胞内膜的作用，同时有抗氧化，软化血管的作用，对精索金脉曲张有一定好处的。

二、静脉曲张的主要症状是什么呢

主要症状

主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张纡曲，甚至纡曲成团块状，站立时更为明显。当平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。大隐静脉受累时曲张的静脉分布于下肢内侧面，或延伸到患肢的前后面。小隐静脉受累时曲张的静脉分布于小腿后面，可延伸到外踝部、足背。患肢常感酸、沉、胀痛，易疲劳，乏力，多发生于久站时。当平卧抬高患肢后，肿胀感迅速消失。当踝交通支瓣膜功能水全或深静脉瓣膜功能不全时，在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦有轻度水肿。如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。常伴发出现一些并发症：

淤血性皮炎：多发生于小腿下1/3或小腿下2/3，表现皮肤营养障碍，皮肤萎缩，脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。

血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉周围炎，则浅静脉周围出现红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。

浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就可导致静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而引起出血。

淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡，很难愈合。

继发感染：由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，患者可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。

三、静脉曲张的鉴别诊断方式

鉴别诊断

1、下肢深静脉血栓形成后遗综合征

患者多于手术、刨伤或妊娠后长期卧床后发生肢体肿胀、胀痛病史，在深静脉血栓形成后期出现继发性下肢浅静脉曲张。以小腿分支静脉为主，肢体沉重、胀痛，患肢肿胀明显，活动或站立后加重，卧床休息后小能完全缓解。胫前、后躁部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。

　2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

该病是下肢深静脉瓣膜薄弱、松弛及发育不良而造成其关闭不全，静脉血液倒流，深静脉内压力升高，血液通过深浅静脉交通支逆流人浅静脉，进而导致下肢浅静脉曲张，小腿肿胀、色素沉着及溃疡等。通过下肢静脉造影和多普勒超声检查作以作明确诊断。

3、下肢动静脉瘘

由于动脉与静脉之间血液发生短路，动脉血液直接通过瘘口灌人静脉中，静脉内压力明显增高，使浅静脉显著曲张。患肢皮肤温度升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤及杂音。在青年和儿童中，出现无明显原因的肢体静脉曲张，应考虑先天性动静脉瘘，如果同时伴有患肢增长、增粗、多毛、多汗等，则更支持该病诊断。如有肢体外伤患者，则为继发性动静脉瘘。

4、静脉畸形骨肥大综合征

本病的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大井曲张，皮肤血管瘤(葡萄酒样斑)三联征。下肢静脉造影可发现深部静脉畸形呈部分缺如，分支紊乱而多，浅静脉曲张等。

5、布加氏综合征

表现肝脾肿大，大量顽固性腹水，食管静脉曲张常台并出血，胸腹壁静脉曲张，双下肢水肿厦静脉曲张，皮肤色素沉着，溃疡等。B超检查显示，肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常;肝静脉狭窄和闭塞。必要时进行腔静脉插管造影，可以作出明确诊断。

6、肢体淋巴水肿

是在淋巴管发生损伤或其他原因造成淋巴管、淋巴结缺陷，产生淋巴液潴留所致。病变初期多位于膝关节以下呈凹陷水肿，以后皮肤日渐粗糙、变厚、变硬，呈团块状，易伴丹毒感染，淋巴管造影有助于鉴别诊断。

四、静脉曲张的治疗方式

弹力外支持疗法

弹力外支持疗法是指利用弹力袜或弹力绷带对静脉曲张患处进行压迫，顺着静脉回流方向压力逐渐减少，从而产生外部推动力，减少静脉瓣膜承受的压力，起到治疗和预防的作用，属于保守治疗方法。由于弹力外支持疗法属于物理疗法，而且针对下肢静脉曲张发病根源，所以在下肢静脉曲张的治疗中，“穿弹力袜”的治疗方法已成为应用最广泛的方法。

静脉曲张袜

下肢静脉曲张治疗时使用的弹力袜又称为“静脉曲张袜”或“医用弹力袜”等，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，它是一种医用治疗器械，一种治疗静脉曲张类疾病的医用器械。它不是普通的袜子，它是由力的作用和分布的，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

药物疗法

药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的中药不一样。普通的药物疗法如同压迫疗法，只能起到辅助治疗的作用。但是选择中药就不一样了，中药具有活血化瘀之功能，像舒静通，纯天然草本植物，专治静脉曲张，使用方便，不会留下任何疤痕。而且你不用担心复发的可能。

硬化剂治疗

将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。

手术治疗

包括传统手术治疗和微创手术治疗等手术方式，是通过摘除曲张静脉达到治疗效果的破坏性疗法，是无法彻底治愈静脉曲张的。虽然效果立竿见影，但是对静脉曲张的发病根源没有任何改善。这是因为即使摘除了曲张的血管，但阻碍静脉血液回流的病因还在，其周围血管就需要担负更多血液回流的压力，因此手术的复发率极高，适用于急性或重症静脉曲张患者。

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